অবসেসিভ-কম্পালসিভ ব্যাধির লক্ষণগুলি হ্রাস করার জন্য মেমরি স্পেসিফিসিটি ট্রেনিং (Memory Specificity Training (MeST) in reducing symptoms of obsessive-compulsive disorder)-এটি একটি চলমান পরীক্ষা (trial)
অবসেসিভ-কম্পালসিভ ব্যাধির লক্ষণগুলি হ্রাস করার জন্য মেমরি স্পেসিফিসিটি ট্রেনিং (MeST), এই চিকিৎসা পদ্ধতি বাংলাদেশী OCD রোগীদের জন্য হতে পারে নতুন মাইলফলক।
এবং বর্তমানে যেসব চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে এর মধ্যে MeST-ই হবে সব থেকে আপডেটেড সাইকোথেরাপী।
উল্লেখ করা জরুরী যে, এই চিকিৎসা পদ্ধতি বিশ্বের অন্যান্য দেশের মধ্যে প্রথমে বাংলাদেশের OCD রোগীদের উপর প্রয়োগ করা হবে।
যদি পরীক্ষাটি কার্যকরী ফলাফল দেখায়, তবে এটি আগামী বছরগুলো থেকে বাংলাদেশী ওসিডি রোগীদের জন্য সময়উপযোগী চিকিৎসা পদ্ধতি হবে বলে আশা করা যায়।
গবেষণাটি করবেনঃ মোঃ আসাদুজ্জামান রাজু, কাউন্সেলিং সাইকোলজিস্ট এন্ড সাইকোথেরাপিস্ট, MPhil Researcher, University of Dhaka.
বাংলাদেশ ওসিডির প্রকোপ
বাংলাদেশে পরিচালিত একটি দেশব্যাপী জরিপে দেখা গেছে যে সাধারণ জনসংখ্যার 0.5% ওসিডিতে ভুগছে, সমস্ত মানসিক রোগের মধ্যে, প্রকোপ 2.8% (ফিরোজ, ২০০৭)।
2018-19 সালে পরিচালিত বাংলাদেশের জাতীয় মানসিক স্বাস্থ্য জরিপে দেখা গেছে যে বাংলাদেশী প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার মধ্যে OCD এর প্রাদুর্ভাব 0.7% (হোসেন, ২০২০)।
শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে OCD-এর প্রাদুর্ভাব 1-3% (চৌধুরী এম. এইচ. আর, ২০১৬)।
ওসিডি রোগীদের বেশিরভাগই 21-30 বছর বয়সী (34.4%) মহিলা প্রাধান্য সহ (60%) (হোসেন এম.ডি, ২০১৯)।
বিশ্বব্যাপী ওসিডির প্রকোপ
বিশ্বব্যাপী, এটি অনুমান করা হয় যে 1.1%-1.8% ব্যক্তির ওসিডি রয়েছে।
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার 1.2% বা দুই থেকে তিন মিলিয়ন প্রাপ্তবয়স্কদের এই অবস্থা বলে মনে করা হয়।
চীন হল একটি শিল্প ও জনসংখ্যার জগারনাট এবং বিশ্বব্যাপী গড়ের তুলনায় ওসিডির উচ্চ শতাংশ রিপোর্ট করে, যেখানে 1.63% লোক এই ব্যাধির মুখোমুখি হয়। চীনের মূল ভূখন্ডের উপর অন্যান্য গবেষণায় OCD-এর বর্তমান প্রকোপ 0.9% পাওয়া গেছে, যার আজীবন ব্যাপকতা(prevalance) 3.17%।
যদিও ভারত একটি বৃহৎ জনসংখ্যার আবাসস্থল, সেখানে ওসিডি নিয়ে গবেষণার অভাব রয়েছে। যে কয়েকটি আছে তারা আজীবন ব্যাপকতা 0.6% এবং 3.3% এর বর্তমান প্রকোপ রিপোর্ট করে।
OCD হল বিশ্বব্যাপী অক্ষমতার(disability ) দশম প্রধান কারণ এবং 15-44 বছর বয়সী মহিলাদের জন্য, এটি অক্ষমতার পঞ্চম প্রধান কারণ (J. Bobes, 2001)।
MeST এর প্রয়োজনীয়তাঃ
- অন্যান্য চিকিৎসা পদ্ধতি থেকে এটির খরচ তুলনামূলকভাবে অনেক কম।
- এটি অন্যান্য চিকিৎসার তুলনায় কম সময় নেয়।
এই চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা হয় যে সরঞ্জাম
ডেমোগ্রাফিক এবং ব্যক্তিগত তথ্য ফর্ম (বয়স, লিঙ্গ, শিক্ষা, শুরুর বয়স, এবং অসুস্থতার সময়কাল)
- ঢাকা ইউনিভার্সিটি অবসেসিভ-কমপালসিভ স্কেল (মজুমদার, ২০১৭)
- স্যাটিসফেকশন উইথ লাইফ স্কেল (SWLS) এর বাংলা সংস্করণ (ইলিয়াস কিউ এস এম, ২০১১)
- ২১-আইটেম বাংলা ডিপ্রেশন উদ্বেগ স্ট্রেস স্কেল (DASS-21) (আলিম, ২০১৭)।
- মেমরি স্পেসিফিসিটি ট্রেনিং ম্যানুয়াল (MeST)
বাংলাদেশে OCD এর চিকিৎসা
বাংলাদেশে, OCD রোগীদের জন্য ওষুধ এবং সাইকোথেরাপি দেয়া হয়।
গবেষণা অনুসারে, কগনিটিভ বিহেভিয়ার থেরাপি (সিবিটি), বিশেষভাবে এক্সপোজার এবং রেসপন্স প্রিভেনশন (ইআরপি), হল ওসিডি এর জন্য সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসা (আলগিন, ২০০৫)।
উপরন্তু, সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস (এসআরআই) নামে পরিচিত এক শ্রেণীর ওষুধও ওসিডির চিকিৎসায় কার্যকর।
OCD এর জন্য বিদ্যমান চিকিৎসা পদ্ধতির সীমাবদ্ধতা
ERP হল OCD উপসর্গ এবং অবসেসিভ-কমপালসিভ অ্যান্ড রিলেটেড ডিসঅর্ডার (OCRDs) কমানোর জন্য CBT-এর একটি কার্যকরী রূপ (Abramowitz, McKay, & Storch, 2017)। জ্ঞানীয়-আচরণগত হস্তক্ষেপ অনেক রূপে আসে, কিন্তু ERP শুধুমাত্র একটি। সময়, প্রয়োজনীয় বিশেষজ্ঞ এবং খরচ চিকিৎসার সম্ভাব্য সীমাবদ্ধতা, বিশেষ করে সাধারণ বাংলাদেশি জনগোষ্ঠীর জন্য।
OCD চিকিৎসায় MEST-
মেমরি স্পেসিসিটি ট্রেনিং (MeST) (Raes et al., ২০০৯) মানসিক অসুস্থতার জন্য একটি চিকিৎসা যা আত্মজীবনীমূলক স্মৃতি পুনরুদ্ধারের পুনরাবৃত্তি অনুশীলনের মাধ্যমে অতীতের অভিজ্ঞতার বিশদ স্মৃতি স্মরণের ঘাটতিকে লক্ষ্য করে।
MeST-এর মাধ্যমে জীবনীমূলক স্মৃতি উন্নত করার এবং সাইকোপ্যাথলজির চিকিৎসা করার সম্ভাবনা রয়েছে।
MeST জ্ঞানীয় নমনীয়তা এবং ভবিষ্যতের চিন্তা দক্ষতা উন্নত করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। এটি একটি চিকিৎসা যা মৌলিক বিজ্ঞান থেকে তৈরি করা হয়েছে এবং ক্লিনিকাল ইউটিলিটি খুঁজে পেয়েছে।
OCD চিকিৎসায় MEST-এর প্রমাণ
মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার (MDD) এবং PTSD সহ রোগীদের আরও নির্দিষ্ট আত্মজীবনীমূলক স্মৃতি তৈরি করতে সাহায্য করার লক্ষ্যে MeST হল একটি নতুন চিকিৎসা।
উদাহরণ স্বরূপ: ম্যালাডাপ্টিভ কগনিটিভ প্রসেস, যেমন ক্যাপচার এবং রুমিনেশন, ফাংশনাল এভয়েডেন্স, এবং এক্সিকিউটিভ কন্ট্রোলে দুর্বলতা, প্রায়ই বিষণ্ণতা, PTSD এবং OCD-তে পরিলক্ষিত হয়।
পরিশেষে, আমরা ওসিডি(OCD) রোগীদের জন্য সিবিটি-র মতো নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি পাওয়ার জন্য অপেক্ষা করছি।
মোঃ আসাদুজ্জামান রাজু,
কাউন্সেলিং সাইকোলজিস্ট এন্ড সাইকোথেরাপিস্ট
Bangladesh OCD center, 222/1B, South Pirerbag, Amtola Moor, Mirpur-2, Dhaka -1216, Hotline Number: 0168100672